治疗男性勃起障碍的西药有哪些

治疗男性勃起障碍的西药有哪些



 

 

人们常以为阳痿就是肾虚，男性患有勃起障碍就开始误用一些壮阳药。

最后，勃起障碍不但没有治好，胡乱用药还让身体更加虚弱了。

目前临床上虽没有治疗勃起功能障碍的特效药物。

但是明确病因，进行针对性用药，在一定程度上还是能起到缓解勃起功能障碍的作用的。

治疗勃起功能障碍的十种西药

中枢启动型药物。

其为吗啡衍生物，属于D2型多巴胺受体激动剂，主要作用于下丘脑的性活动中枢，启动和调节勃起功能。

主要的不良反应是恶心、呕吐，分别为2mg组是0.5％，4mg组是11.7％，5mg组是16.0％，6mg 组是16.6％。目前仍进行临床研究，尚未应用于临床。

周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体抑制剂 ，主要通过抑制肾上腺素和去甲肾上腺素作用，导致平滑肌舒张，促进或增强勃起功能。

主要不良反应为鼻塞。

临床研究，口服剂量为40mg，按需于性交前30分钟服用。


 

 

目前临床上可用于治疗勃起功能障碍的口服药不多，曲唑酮(又称美舒郁)，是抗抑郁药中唯一具有增强勃起能力的药物。

服用方法为：前5天每晚50mg，第6—10天增至每晚100mg，最大剂量限制为每天150mg，疗效观察期为6周，若口服至3周无效则停止观察。

本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，用以治疗勃起功能障碍，每次0.03g –0.1g，每日3次，口服。
 

 

硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌、扩张血管的作用，皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。

以2％ 硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面与安慰剂进行双盲对照研究，在视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显。

且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组。

因此，硝酸甘油更适合治疗血管性勃起功能障碍

（血管性勃起功能障碍：任何影响阴茎动、静脉血流的疾患而引发的阳痿。）。

其为磷酸二酯酸5型(PDE5)抑制剂。

主要 作用于局部和周围神经系统，通过抑制磷酸二酯酶5型，增强一氧化氮的作用。

减少环乌苷 酸的降解而促进或增强勃起功能。

现已应用于临床，口服剂量为25mg，50mg和100mg，按需于性交前一小时服用。


 

 

对中毒吸烟的勃起功能障碍患者，曾报道苯氯丙酸胺---一种β肾上腺素能兴奋药疗效良好，用法为10—20mg/次，每日3次，口服，副作用少见。

近年研究证明，这类制剂对糖尿病神经病变引起的勃起功能障碍有效，常用的有索比尼，其他具有一定作用的同类药物有丙米嗪、阿米替林，苯妥英钠、但起效缓慢。



 

 

能够选择性的提高脊髓兴奋功能，治疗剂量(1mg)可使脊髓反射的应激性提高，反射时间延缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌同时收缩，发生强直性惊厥。

现认为，士的宁，兴奋作用的机制是“解除抑制”即阻断脊髓闰绍细胞返回抑制和交互抑制的结果，士的宁对大脑皮质及视听分析器已有一定的兴奋作用。

对延髓呼吸中枢神经有轻度的兴奋作用，对勃起功能障碍有非选择性作用。

常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用，剂量一般为每次1mg，每日1—2次，口服，或性交前3h及1h各服mg。

中枢神经介质系统控制动物性行为，目前研究焦点几种在多巴胺作用。

研究证实多巴胺激动药阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍。

皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与勃起功能障碍患者阴茎勃起。

另有观察显示，多巴胺激动药培高利特和一只多巴胺重吸收的诺米芬辛(氨基甲异喹)、安非他酮(丁氨苯丙酮)通过棕树给药可增强性欲。


 

 

由于传统观念的根深蒂固，男性一旦出现勃起功能障碍就会误认为是肾亏，以致不少患者滥用“壮阳”药。

不仅没有使病症得到好转，反而出现了牙龈出血，口干舌燥等症状。

特别是对于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者。

患者一旦患病，应立即到医院就诊。

参考文献：

1、本文参考了2016年2月第二版人民军医出版社出版《早泄诊断与治疗》主编郭军 张春影 吕伯东,标准书号ISBN 978-7-5091-9086-9书籍相关内容。

2、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

3、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

4、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍的相关内容。

5、本文部分内容参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍相关内容。