勃起功能障碍是不是一直要用药物维持？

勃起功能障碍是不是一直要用药物维持？

勃起功能障碍（ED）是影响男性身心健康及家庭和谐的负面因素，如何选择合理和有效的治疗方案是解决勃起问题的关键。

然而，受一些客观条件或个人观念的限制，多数ED患者并没有接受规范的治疗和病因诊断。

于是，很多人认为勃起功能障碍只是精神心理压力造成，结果延误治疗导致病情加重；

也有些人认为ED只是“肾虚”的问题，结果仅靠中药调理而效果欠佳；

还有些人认为买几粒“伟哥”就可以解决问题，而结果是服药期间有效而停药又恢复原状。

那么，勃起功能障碍到底能不能根治？治疗周期是多长？治疗后会不会复发？

是不是一直要用药物维持？

要回答这些问题，首先要明ED的病因是什么。

阴茎的正常勃起需要精神心理、神经系统、血管系统以及代谢内分泌系统的共同作用才能完成。

任何一个方面出问题都会导致勃起功能障碍的发生。

因此，出现勃起功能问题，首先要进行相关病因的检查，区分是器质性病因还是心理性因素，或者是否存在两者混合的因素，这样才能针对病因进行治疗。

从目前临床资料分析看，目前大部分ED患者都存在器质性病因，很少ED患者由单纯心理性因素引起。

在ED病因检测方面，心理因素需要通过心理评测工具来辨别。

而器质性病因则需要常规筛查糖脂代谢及内分泌指标、阴茎勃起硬度监测、阴茎勃起血管及神经功能等。

只有通过病因检查，才能明确ED的严重程度，以便选择合理的治疗方案，让治疗效果达到最佳。

ED的治疗一般首选药物治疗，目前PDE5抑制剂的治疗效果可达80%以上。

在药物方案上，需要根据具体的病因才能做出合理的选择。

例如存在器质性病因的ED患者，一般需要较长时间和规律地服用PDE5抑制剂才能达到满意的治疗效果。

而根据病因的严重程度，用药剂量、频次以及疗程都要相对加强。

如果是单纯心理性因素引起，通过生活方式调整、短期按需或规律用药也可以获得最佳治疗效果，甚至可以达到治愈的目的。

此外，明确的病因对ED的治疗转归有明显的提示作用。

例如，高血脂或脂肪肝诱发的勃起功能障碍，在规律PDE5治疗3个月后勃起功能可能有明显的改善。

但如果血脂和脂肪肝不能得到有效控制，勃起功能障碍可能在停药后1个月甚至更短的时间内卷土重来。

如果是糖尿病引起的勃起功能障碍，可能需要终身服用PDE5抑制剂，而且如果血糖控制不佳，对药物治疗的反应会逐渐降低。

总之，勃起功能障碍患者如果病因不清楚，就无法选择合理的治疗方案以达到满意的治疗效果。

这不仅耽误治疗或加大复发的机会，而且潜在的病因的继续损伤，会造成更严重的勃起功能障碍。

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3、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍第十七章男性性生理与性功能障碍概述第十八章勃起功能障碍第八十二章勃起功能障碍的中医药治疗第八十三章早泄相关内容。

4、本文参考了中国协和医科大学出版社2018年11月出版的的《男科那点事》主编王祖龙 孙自学 等 ISBN：9787567911857的相关内容

5、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍P161~191相关内容。

6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

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