阴茎为什么会勃起-阴茎勃起过程

阴茎为什么会勃起-阴茎勃起过程

阴茎的勃起有以下三种情况：

第一、反射性勃起，指的是阴茎或阴茎周围的组织受到刺激而引起的勃起。

这种反射性勃起是通过神经反射来完成，输入神经为阴茎背神经和阴部神经，输出神经为副交感神经。

第二、阴茎夜间自发性勃起，指的是睡眠期间阴茎的勃起。

健康成年男性都会有阴茎夜间勃起的现象，一般每晚在三次以上，每次持续大约20-40分钟。

第三、心理性勃起，指视觉、听觉或者幻觉等对大脑的刺激。

这种刺激信号传递给阴茎神经，从而引起阴茎勃起。

阴茎勃起过程可以分成若干阶段。

在不同的分期中，阴茎血流动力学表现出不同的变化。

1、松弛期(0期)：当交感神经的作用占据优势时，阴茎海绵体平滑肌和螺旋动脉紧张性收缩，阴茎便处于松驰状态。

这时阴茎动脉血管和阴茎海绵体平滑肌收缩，动脉血流量明显减少(低于15cm/s)。

海绵体小梁平滑肌收缩，小梁间歇空虚，此时海绵体内血气分析与静脉血相似。

2、充盈期(1期)：由于副交感神经刺激，导致螺旋动脉扩张和阴茎海绵体平滑肌松弛，进入阴茎动脉血流量增加，血流速度常常达到30cm/s。

海绵体平滑肌小梁松弛，将容许血窦充盈,但这时阴茎海绵体内的压力保持不变。

3、肿大期(2期)：阴茎海绵体内的压力开始升高，血液流入也相对减少。

当海绵体压力增高到舒张期血压时，在动脉收缩期才有血液继续的流入。

当海绵体血窦扩张后，会对白膜下的小静脉形成压迫。

4、充分勃起期(3期)：阴茎海绵体内的压力会持续增长到动脉血管收缩压的90%左右。

动脉血的流入量进一步减少,但它仍比松弛状态下的血流量多。

扩张的海绵体小梁继续压迫白膜下小静脉,并导致进入回流导静脉的血流量减少,海绵体内PO2与动脉血相似。

5、坚硬勃起期(4期)：

在阴部神经的作用下，坐骨海绵体肌收缩，压迫阴茎海绵体，使阴茎海绵体内的压力超过动脉收缩血压。

此时阴茎完全勃起充盈，勃起变得十分坚硬。坐骨海绵体肌能自主地收缩,或在海绵体肌反射的影响下收缩。

动脉血流的停止，白膜小静脉的闭合，使阴茎成为一个完全密闭的状态。

使阴茎血液回流停止的机制叫做“静脉闭合机制”。

随着骨骼肌的疲劳,阴茎海绵体内的压力下降至充分勃起期,即第3期的水平，血液循环重新开始。此期常伴有射精和性高潮。

6、膨大消退初期(5期)：静脉流出处于关闭状态，交感神经兴奋，阴茎海绵体内的压力会有轻度的暂时升高。

7、膨大消退中期(6期)：海绵体小梁平滑肌的收缩、螺旋动脉收缩和阴茎海绵体内的压力下降，从而减轻了对白膜下静脉的压迫，静脉血液回流开始增加。

8、膨大消退后期(7期)：由于交感神经兴奋，导致动脉血流和海绵体内压的迅速下降，并有静脉血的回流增加，膨胀也会快速消退至疲软状态。[1]

参考资料：主编：郭军 王瑞《男性性功能障碍诊断与治疗》.人民军医出版社.2009:24-26