精囊炎和前列腺炎的症状

精囊炎和前列腺炎的症状

由于前列腺和精囊在其解剖和生理功能上的密切联系，临床上精囊炎和前列腺炎常相伴发生，临床表现相似，不易独立区分。

精囊和射精管区域的囊肿是引起血精的常见病因之一，尤其是在顽固性血精患者为多见。

前列腺炎和精囊炎的症状比较相似。

前列腺炎的症状，一般主要是表现在会阴部的坠痛不适，腹股沟不舒服的感觉，有人可能出现射精后的疼痛等。

而精囊炎最常见的症状就是血精，即射精过程中有血精出现，或者射精后出现疼痛感等。

前列腺和精囊都是生殖系统的附属性腺，出现了前列腺炎，有的人可能会合并精囊炎，但是有的人只有精囊炎并没有前列腺炎。

这两个器官比较接近，前列腺的后方是精囊，因此前列腺炎和精囊炎的临床表现有时是重叠的。

主要的表现是在生殖系统的部位不舒服、疼痛的感觉，乃至于射精后疼痛或者射精过程中出现精液内带血。

对于不同的个体，前列腺炎和精囊炎的表现可能也不完全相同。

精囊射精管区域囊肿有以下四类。

常见囊肿

1.前列腺小囊囊肿:位于前列腺中线区域，多限于前列腺边界之内，为前列腺小囊的病理性增大。

临床上，一种常见的病理改变是，前列腺小囊的异常增大可压迫射精管，或射精管远端的炎性梗阻。

可导致射精管近端在前列腺小囊的侧后壁5，7点区域形成异常开口或通道，该类患者常表现为顽固性血精或慢性血精，并可在前列腺小囊囊肿内发现精子。

2.精囊囊肿:

多为先天性异常，常与多囊肾，同侧肾发育畸形如肾缺如，同侧先天性输精管缺如，输尿管异位开口相伴发。

开口于中肾管的衍生物如精囊或射精管。

有时，精囊囊肿也可以是继发于此前的感染或炎症。

MIRI影像下，精囊囊肿呈薄壁的单腔囊生病变，位于膀胱的侧后方精囊所在部位。

由于其与精道相交通，因此精囊肿内含果糖和精子。

3.射精管囊肿:

定位于旁正中线，前列腺内射精管走行区域，与尿道及一侧精囊相交通。

常是由于射精管远端的不完全性梗阻所导致。

MRI 影像下，射精管囊肿呈圆形或卵圆形，薄壁单腔囊性病变。

临床上，射精管囊肿较罕见，发病率低于苗勒管囊肿。

4.苗勒管囊肿:

位于中线区域，矢状面影像上可显示呈泪滴状，大的囊肿可超越前列腺的后上方边道界。

因为苗勒管囊肿通常不与射精管，尿道或精囊相交通，所以囊肿液中通常无精子或果糖。

参考资料：主编：姜辉 邓春华《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》.人民卫生出版社.2017