尿潴留是怎么回事

尿潴(zhu)留是怎么回事?

什么是尿潴留

有患者跟我讲述过他在日常生活中尿憋急时，想要上厕所，可是到了厕所后却怎么也尿不出来了，这种情况多见于尿潴留，那什么是尿潴留呢？

尿潴留是指由于膀胱自主排空能力下降而导致的尿液积聚在膀胱内,膀胱内充满尿液而不能正常排出，常由排尿困难发展到一定程度引起的疾病。

根据病程发生长短可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。

对于患者来说，不同类型的尿潴留临床表现也各不相同。

首先会累及的器官就是膀胱以及肾脏。

急性尿潴留表现为无法排尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛或不适、下腹部腹胀等；

慢性尿潴留表现为一天排尿8次或更多、排尿困难、尿流无力或中断、尿急、尿不尽或者感觉没有尿完、下腹部和泌尿道持续胀痛等症状。

少数患者虽然没有明显慢性尿潴留症状，但往往已有明显上尿路扩张、肾积水，甚至出现尿毒症症状。

如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、化验时血清肌酐和尿素氮会升高等。

而有些慢性尿潴留患者有可能都不存在任何症状，但是要注意的是这类患者出现并发症的风险较高。

可能引起的并发症包括：尿路感染、膀胱损伤、肾脏损伤、尿失禁等。

但是并不是没有排尿就是尿潴留。

那么哪些原因会使我们更容易患有尿潴留呢？

器质性病变

器质性病变会造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻，尿路梗阻容易使尿液无法排出体外，从而导致尿潴留。

其他的一些原因包括神经问题、麻醉问题、药物问题、膀胱肌肉减弱等原因。

神经问题

控制膀胱和括约肌的神经出现了问题，若这些神经受损，大脑就可能无法获取膀胱充盈的信号，也就无法下达排尿的指令，从而导致尿潴留。

就好比：如果你憋尿太狠，能放水的时候，由于神经控制，大脑说可以尿，膀胱和尿路说，不，还要坚持住！

麻醉因素

手术患者接受麻醉，如腰麻、硬膜外麻醉等，阻滞神经导致功能受损，继而引起尿潴留。

一旦麻醉消失，正常的膀胱神经功能通常可恢复。

药物治疗引起的尿潴留

各类药物例如服用阿托品、东莨菪碱等可通过干扰膀胱和前列腺的神经信号，松弛平滑肌引起尿潴留。

衰老是膀胱肌力减弱的常见原因

膀胱肌力减弱可能会导致收缩不够强烈，或时间不够长，继而使膀胱不能完全排空，导致尿潴留。 

所以在日常生活中如果发现膀胱内充满尿液憋胀但是尿液不能排出，胀痛难忍，辗转不安，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛，需要立即就医。

如果出现排尿不畅、尿频，常有排尿不尽感，也应及时就医。

我们一般会通过体格检查、B超、残余尿测定、膀胱镜检查、CT 扫描、肌电图等检查来确诊患者是否患有尿潴留。

如果患者在有上述情况时没有及时就医和接受治疗，就会有可能造成膀胱破裂，后续可能需要更复杂外科手术治疗。

但是如果对于原发病可以及时接受正规治疗，通常可以治愈。

但少数患者可能会需要长期携带尿管或膀胱造瘘，不易恢复，会对生活有很大的影响。

并且一部分患者会复发。

但是尿潴留疾病较为常见，并且男性发病率显著高于女性，可超过10倍以上。70岁以上老年男性尿潴留五年内发病率达10%以上。

那患有尿潴留的患者日常需要注意些什么呢

1. 合理安排饮食，低脂饮食，多摄入新鲜瓜果蔬菜。

2. 夜间少喝饮料，限制酒精、咖啡因摄入，

3. 忌烟酒，忌辛辣刺激食物。

4. 适量的运动

5. 及时、规律排尿，定期复查，若反复出现尿潴留需及时就诊。

我们在日常生活中应该怎样预防尿潴留的发生呢

1.适量的锻炼，减少腹部的脂肪

2.保持大便通畅

3.积极治疗可能导致梗阻的基础性疾病

4.避免外伤