前列腺炎直肠指检注意事项

简单的说前列腺炎直肠指检是指医生右手戴上消毒手套，在食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现一般常用液体石蜡油，用手指插入肛门，然后，指面朝耻骨方向摸，检查前列腺。

前列腺炎直肠指检是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法，直肠指检不需任何辅助设备。

 

 

前列腺友先排空尿液，最佳体位为膝胸卧位，检查者戴好手套或指套，涂润滑剂，嘱病人张口放松，以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查。

具体的，根据检查结果来判断的，有异常的话，可以去医院检查一下，根据检查结果来判断的。

 

 

DRE是泌尿外科医生的基本操作技能，随着实践经验的积累,通过DRE能得到前列腺大小的粗略估计，大多数情况下DRE能够区别“小”的和“大”的前列腺。

DRE时应注意前列腺的形状、质地硬度、对称性、中间沟、表面光滑等情况，有无结节或压痛，腺体的活动性，腺体边界清不清楚，精囊可否触及,直肠黏膜的活动性，直肠内有无其他肿块，

还要注意肛括约肌张力、肛管的感觉、骨盆肌随意收缩力等。

DRE应在膀胱排空后进行，患者取站立弯腰位、截石位或面对检查者的侧卧位，年老体弱者不宜采取肘膝位。

检查者戴医用手套或指套,示指涂以石蜡油或肥皂水,嘱患者放松，先在患者肛门口轻按，待肛反射消失适应后，用示指指腹压开肛门，再缓慢轻柔地伸入直肠。

 

 

在直肠前壁移动示指即可探摸到前列腺的上缘和两侧叶的外缘及两侧叶间中间沟的情况。

正常前列腺可摸及两侧叶,形态大小似板栗，表面光滑，质地中等硬度,有坚韧弹性感，两叶之间存在中间沟。

典型的良性前列腺增生，腺体增大，边缘清楚，表面光滑，中间沟变浅或消失，质地柔韧而有弹性。

如前列腺不对称性增大，质地坚硬如石或有局限性结节者,应考虑到前列腺癌的可能。

但前列腺增生的大小与尿流梗阻程度并不成比例，而与增生的部位有直接关系。

如所谓“中叶增生”或“尿道内增生”，即腺体增生不足10g,也可引起严重的尿流梗阻。

因而DRE对前列腺大小估计不够准确，前列腺不大，仍然不能除外前列腺增生症。

参考文献：

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2、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍的相关内容。

3、本文部分内容参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍相关内容。

4、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

5、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍P294~306相关内容。