精索静脉曲张对生育有影响吗

精索静脉曲张对生育有影响吗

作者:男科健康顾问发布时间:2023-02-07 11:02 阅读次数


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精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。


精索静脉曲张就是指在男性患者阴囊内可摸到一团条索状的东西,像“蚯蚓样”的东西。


一般要通过B超检查才能发现,普通体检外观无法看到,但有时候可以用手能摸到。


比较严重的直接就在阴囊表面上看到有蚯蚓状迂曲静脉团块。


目前精索静脉曲张导致不育的确切机制仍未完全阐明。


对于精索静脉曲张与男性不育的关系,可能与以下因素有关系:


1)阴囊温度升高,精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可引起阴囊内温度升高,平均高于正常0.5~1℃,影响精子生成;


2)营养障碍,由于静脉血流受阻,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,影响精子产生;


3)睾丸内分泌功能障碍,由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足.


必然影响了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能(雄激素的产生减少),从而干扰了精子发生;


4)毒素作用,由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环.


当发生精索静脉曲张后,引起血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物.


如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等,在未解毒前即流入双侧睾丸.


使精子生成受影响,造成不同程度的精子数量少、形态异常、活力差等;


5)氧自由基的破坏作用,研究表明,当发生精索静脉曲张时.


睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,损伤精子膜,从而影响精子的发生及精子功能。


不过,精索静脉曲张与男性不育的关系并非绝对,很多患有精索静脉曲张的人,其精液质量不一定差.


同时,精索静脉曲张程度跟精子质量也不成正比。


所以不能单纯认为有精索静脉曲张就一定会引起男性不育,这需要总体来判断.


主要是看睾丸体积、精液质量和性激素状态综合判断。


如果没有可靠的检查结果证实不育就是精索静脉曲张这一原因造成的话,是否需要手术治疗,需要慎重考虑。


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