前列腺增生的并发症有哪些

前列腺增生的并发症有哪些？

 

 

1.血尿

 

前列腺增生和膀胱出口梗阻均可引起尿道前列腺部及防胱黏膜充血、小静脉淤血，一旦血管破裂即表现为显微镜血尿或肉眼血尿。

 

前列腺增生并发血尿是男性老年人血尿常见的原因之一,应与肪胱肿瘤血尿做鉴别诊断。
 

 

2.尿路感染或生殖道感染

 

前列腺增生造成下尿路梗阻是并发尿路感染或生殖道感染的直接原因,临床上常表现为膀胱炎、上尿路感染或急、慢性附睾炎。

 

发生肪胱炎时尿频、尿急、排尿困难等症状加重，且伴有尿痛。

 

上尿路感染时可有发热、腰痛及全身中毒症状，肾功能也将受到进一步的损害。 

 

急性附睾炎时惠侧睾丸、附翠肿大，疼痛坠胀,严重者还伴发热。

 

有些BPH患者无尿路感染史,但尿检可有白细胞和菌尿。

 

 

 

3.膀胱结石

 

BPH 病例有排尿突然中断、显微镜下血尿及尿痛明显者，要考虑并发膀胱结石的可能。

 

BPH伴有的肠胱结石是继发性结石，系因膀胱出口梗阻所造成,其并发率可达10%以上。

 

 

4.逼尿肌代偿不全

 

有些 BPH患者,随着膀胱出口梗阻进一步加重，累及膀胱逼尿肌结构(大部分为细胞外基质所替代)和收缩功能损害。

 

一些患者并发膀胱憩室、膀胱憩室内结石、慢性尿潴留。

 

患者的排尿踌躇、尿流缓慢无力、排尿困难等症状更是每况愈下，有些患者下腹部还可扪到潴留膀胱或憩室的肿块。

 

 

 

 

5.肾功能不全 

 

少数BPH患者的LUTS不太明显,或认为是老年人的常有现象而不以为意,待到有食欲不振、呼吸有尿味、贫血、高血压、嗜睡等尿毒症症状时才来就医。

 

有些患者的前列腺长期梗阻，但未表现有任何症状，只在常规体检时才发现B超显示前列腺增大、肾积水、肾功能不全。

 

 

6.其他疾病

 

长期排尿困难导致腹压增高,并发临床表现明显的腹股沟疝脱肛或内痔,偶或掩品前列腺增生症状造成误诊误治。

 

少数BPH患者就医时的主诉为下腹部或上腹部肿块，在询问病史中如有长期LUTS者，应考虑为慢性尿潴留的防胱和肾积水的肿块可能。