尿潴留要做什么检查
作者:南昌首大医院 发布时间:2022-01-14 09:55 阅读次数 次尿潴留要做什么检查
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体格检查
在全身检查的基础上,重点应进行局部和泌尿生殖系统检查。肚脐与耻骨之间可见过度膨胀的膀胱,压之有尿意及疼痛,叩诊呈浊音常提示有急性尿潴留。
实验室检查
尿常规:评估有无感染、血尿、蛋白尿、糖尿;
血清尿素氮、肌酐、电解质:评估是否存在因下尿路(尿道)梗阻引起的肾功能衰竭情况;
血糖:评估是否有未诊断或未控制的糖尿病以及神经源膀胱;
前列腺特异性抗原:该指标的明显升高常见于前列腺癌,但在良性前列腺增生、前列腺炎和急性尿潴留时也可能轻度升高。
可以协助找出尿潴留的病因。
影像学检查
肾脏及膀胱超声:可测量排尿后膀胱内残余尿量,还可发现膀胱和尿道结石、肾盂积水和上尿路疾病;
盆腔超声、腹部及盆腔CT:评估是否有盆腔、腹部或腹膜后肿块或恶性肿瘤压迫膀胱及后尿道;
脑MRI或CT:评估颅内病变,包括肿瘤、卒中、多发性硬化症等对大脑与膀胱之间神经信号产生干扰的中枢性疾病;
脊柱MRI:评估有无腰椎间盘突出症、马尾综合征、脊柱肿瘤、脊髓压迫、多发性硬化症,这些疾病均可能会对神经产生压迫,干扰大脑、脊髓与膀胱之间的信号联系。
尿潴留其他检查
膀胱尿道镜检查、逆行性膀胱尿道造影术:评估、排除膀胱肿瘤、膀胱及尿道结石或狭窄、前列腺增生的可能性及程度;
尿路动力学检查:包括尿流量测定、膀胱测压、肌电图、尿道压力曲线、视频尿动态、排尿压力测定,评估患者的膀胱功能、出口通畅情况,以指导制定治疗方案。
尿潴留鉴别诊断
尿潴留应与无尿相鉴别。后者是指肾衰竭或输尿管完全性梗阻,好比水库水源枯竭或进入水库的沟渠受阻,导致膀胱内空虚无尿可排。
可通过下腹部叩诊以及泌尿系统超声评估膀胱是否空虚或充盈,极易鉴别。
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