前列腺增生要做什么检查

前列腺增生要做什么检查

对于出现尿频、尿急、夜尿增多和尿不尽等临床症状的50岁以上男性患者，需要考虑良性前列腺增生，应当及时就诊。

但要注意与膀胱炎、前列腺炎、泌尿结石、尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺癌和膀胱癌等鉴别。

前列腺肥大的体格检查

外生殖器检查和神经系统检查

用来排除机械性排尿困难（如:包茎，尿道狭窄、阴茎癌等）以及神经系统疾病导致的排尿困难（如脑梗塞、神经源性膀胱等）。

前列腺肥大直肠指诊

一般在膀胱排空后进行。用来了解前列腺的大小、 质地、有无结节、触痛以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊可以大致估计前列腺大小，超声检查能更精确描述前列腺的形态和体积。

前列腺肥大实验室检查

前列腺肥大尿常规

确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。

血清前列腺特异抗原（PSA）测定

用于鉴别前列腺癌，血清PSA明显升高可以作为前列腺穿刺活检的指征。但许多因素都可以影响PSA值，如前列腺炎、前列腺按摩、直肠指诊和留置尿管等。

影像学检查

前列腺肥大超声检查

经腹壁超声检查时膀胱需要充盈，扫描可清晰观察前列腺的大小、形态及结构等。经直肠B超检查测定前列腺体积精确度更高。

特殊检查

尿流率检查

前列腺增生早期可发生排尿功能改变，但最大尿流率不恒定，常需重复检查。最大尿流率<15ml/s，说明排尿不畅；<10ml/s则梗阻严重。

尿动力学检查

能明确有无下尿路梗阻及评估膀胱逼尿肌功能。适用于膀胱逼尿肌功能失常引起的排尿困难患者，如神经源性膀胱等。

尿道膀胱镜检查

是指通过尿道插入膀胱镜，可用于观察尿道和膀胱内部情况，适用于怀疑尿道狭窄及膀胱内肿瘤的患者。