阳痿治疗

阳痿如何定义？过去称阳痿，现更确切叫勃起功能障碍（erectile dysfunction），英文简称ED，其定义为阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以进行满意的性生活。ED是一种较为常见的男性性功能障碍疾病，中年以上男性发病率为24.9%~59.5%。按程度可分为轻、中、重三度。

一般来说，勃起功能障碍分为三类：

 

1. 心理性勃起功能障碍 常由于心理或精神因素等方面的问题所引起，而无躯体的病变。它包括外部因素和内部因素。外部因素有性交环境不佳、夫妻关系不协调、女方配合较差、性刺激不够充分、抑郁及来自工作、家庭等方面的压力；内部因素有本人对性交的恐惧、担忧、焦虑及对性的不良感受。

 

2. 器质性勃起功能障碍 包括内分泌、神经、血管等病变，所以又可分为内分泌性、神经性、血管性勃起功能障碍。真正属于此类的勃起功能障碍并不多。

 

3.混合性勃起功能障碍 指同时存在功能性与器质性两种勃起功能障碍，通常发生在器质性勃起功能障碍的基础上，感到自己对性交无能为力，于是思想上产生压力，导致功能性勃起功能障碍。

 

什么因素会引起阳痿？

 

40~70岁男性半数以上患有ED，与ED相关的危险因子与下列因素有关：①年龄增长；②躯体疾病，包括心血管病、高血压和糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系统疾病等；③精神心理因素；④用药，主要包括利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等；⑤不良生活方式，包括吸烟、酗酒及过度劳累等；⑥外伤、手术及其他医源因素。

 

为什么酗酒会引起性功能障碍呢？

 

酒精对神经系统的影响 饮酒会短暂地兴奋大脑皮质，但随后会转入抑制状态。如果在这时匆忙性交，会过于激动、鲁莽与粗鲁，甚至失态，性行为容易发生偏差，也容易招惹配偶的责难，这往往因为精神状态不良造成的勃起功能障碍埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交，由于控制性能力的神经系统处于抑制状态，更容易出现勃起功能障碍。酒精对血管系统的影响饮酒后，人会感到阵阵发热，面部泛起红晕，此时全身血液主要集中在脑部和皮肤的血管里面，如果此时性交，会出现阴茎海绵体内血液供应不足，就不能良好的勃起，而当发热与脸部红晕消退后，大量血液会在内脏器官内淤积，人反而感到发冷，如此时性交，阴茎海绵体依然得不到理想的供血，所以会发生勃起功能障碍。

 

酒精对性激素代谢的影响

 

大量饮酒后，不仅会使血液中的雄激素减少，还会使体内雌激素水平上升。这两方面结果都会造成勃起功能障碍。酒精对体质状况的影响 长期饮酒或经常醉酒的人会表现出消瘦、乏力、食欲不振，尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后，会严重妨碍消化功能，引起营养水平下降，于是整体体质每况愈下，性能力也会随之下降。容易出现勃起功能异常。所以有勃起障碍可能的人千万不能酗酒。

 

为什么吸烟也会引起性功能障碍呢？

 

吸烟可以使阴茎动脉的供血受到影响。国外曾有人做过一个试验：将狗麻醉后，通过电刺激使其阴茎勃起。此时，用一个特殊的装置模拟人吸烟时的情况，将不同香烟的烟喷到狗的鼻子里，分别记录狗阴茎海绵体动脉的血流改变。发现尽管所采用的香烟种类不同，但它们都会不同程度地降低狗阴茎海绵体动脉的血流。这个实验很客观地证明了一个事实：吸烟确实会使阴茎海绵体动脉的血流降低，从而影响勃起的质量。因此，我们奉劝那些有吸烟嗜好的，特别是同时又有勃起功能障碍的人，应该尽快戒烟。

 

阳痿与肥胖症有什么联系？

 

男性肥胖症患者中伴有勃起功能障碍的不少。

 

有些单纯性肥胖患者勃起功能不好，伴有性欲低下，男性激素测定发现：血中睾酮水平偏低，雌激素水平偏高。

 

肥胖的人易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病；体重超标还容易造成关节退行性改变，尤其是膝关节，给某些性交姿势造成困难；有些过度肥胖者由于腹部大量脂肪堆积根本就不能进行阴道内性交。

 

此外，肥胖还可引起一些心理方面的问题，如像心理负担、社交困难等，引起自信性缺乏，情绪抑郁反应明显，从而影响性生活，甚至逃避性接触。

 

因此，男人要保持自己的性功能，首先要做的就是控制自己的体重，没有“负担”才能更好地享受性爱。

 

 

阳痿与糖尿病有什么联系？

 

糖尿病是与阳痿关系最为密切的疾病之一。

 

糖尿病会引起阴茎海绵体平滑肌发生病理变化，并可造成垂体和睾丸发生病理性改变，引起睾丸功能不全，性激素相应减少；另外，糖尿病患者常有明显的血管病变，当其累及阴茎海绵体小血管时，发生血管硬化，阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发阳痿的重要原因；此外，由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素，均可增加阳痿的并发机会。

 

阳痿与高血脂有什么联系？

 

高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生动脉血管粥样硬化，是高血压、冠心病、脑血管意外发生的主要危险因素之一，也是导致阳痿的因素之一。

 

研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与阳痿有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生阳痿的可能越大。

 

另外，一些降血脂的药物对男性勃起功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

 

为什么说冠心病是勃起功能的“晴雨表”？

 

冠心病与阳痿的关系较为密切，勃起功能是男性健康的“风向标”和“晴雨表”，勃起功能的改变很可能是全身血管功能减退的最初表现。

 

除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患冠心病后病人的顾忌和畏惧心理可进而影响性功能。

 

所以，要关注自己的勃起功能，早期发现血管问题，早期保健干预，提高生活质量。

 

阳痿与高血压的联系？

 

高血压不仅可以引起心脑血管疾病，还会因为动脉硬化影响血管功能，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重阳痿。

 

另外，由于性生活会给一些高血压患者带来某些不适，使患者对性生活产生排斥感，加之对既往偶尔性交失败产生的心理障碍，导致高血压患者发生阳痿的比例较高。

 

所以高血压患者要积极控制血压达标，还应在男科就诊，改善性功能，提高生活质量。

 

影响阴茎勃起的药物有哪些？

 

“是药三分毒”。其中“毒”的作用，可直接或间接影响阴茎勃起功能。药物主要有以下几个类型：

 

1.精神方面的药物 具有镇静作用的药物如巴比妥类、噻嗪类，可通过抑制性欲、性唤起而影响勃起功能。抗抑郁药（如三环类、单胺氧化酶抑制剂、锂剂）可干扰勃起和射精的自主神经冲动的传导。

 

2.抗高血压药 是引起勃起功能障碍的最常见病因，几乎所有抗高血压药都可并发ED。作用于中枢的交感神经阻滞剂，可通过抑制中枢神经系统，提高催乳素水平，降低性欲；交感神经抑制剂常伴发ED和射精障碍，甲基多巴、可乐定、利血平等作用于中枢，抑制性冲动，使勃起机制失调；作用于外周交感神经的胍乙啶则可同时引起射精障碍和ED。β-受体阻滞剂也常用于高血压病的治疗，有研究证实β-受体阻滞剂能引起血睾酮水平降低，尤其心得安作用最强；另外噻嗪类利尿剂能明显影响勃起功能。理论上，利尿剂和血管扩张剂不会引起勃起功能障碍，但严重的动脉粥样硬化患者，需要有较高的血压才能有充分的血流到达阴茎，血管扩张剂使血管扩张，利尿剂使血容量减少，均降低血压及可合并低血钾症，从而导致勃起功能不全。

 

3.抗雄激素活性药物 如西咪替丁、醋酸环酮、螺内酯等可导致性功能低下而影响勃起，地高辛能降低血睾酮水平而使雌激素水平升高。β-受体阻滞剂也具有抗刺激素作用。此外，BPH（前列腺增生症）患者长期服用雌激素也能拮抗雄激素的效应。

 

4.引起高催乳素血症的药物 如吩噻嗪类、阿片制剂、内啡肽类、利血平、西咪替丁可通过中枢作用而影响勃起。

 

5.其他药物 抗胆碱受体药物阿托品、普鲁苯辛，抗组胺类药物苯海拉明、扑尔敏等可影响勃起。酒精、大麻、阿片、海洛因小剂量时能引起性兴奋，但如果剂量大或长期应用，则会抑制性欲，造成勃起功能障碍，慢性酒精中毒引起酒精性多神经病变（包括阴茎神经），并可导致肝功能损害，雌激素灭活减少，而使睾酮水平降低。

 

阳痿就是肾虚吗？

 

生活中最常见的是，自觉身体不适或遇到房事困难时，男性就到药店买来六味地黄丸服用，结果大多不好。究其原因，男性对于肾虚和补肾壮阳存在误区，我们将分期介绍给大家。

 

中医认为，阳痿有肾阳虚、肾阴虚、气血亏虚、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等等多种类型，需要根据不同的证型投以不同的药物，就是“一把钥匙开一把锁”，这样才能收到好的治果。

 

若只是不分具体情况，不辨证，一味地滥补肾壮阳，不仅不能解除病症，还会加重病情。比如，湿热型的阳痿患者，如果盲目补肾壮阳就会加重湿热，从而使阳痿加重。

 

因此，在没有医生指导的情况下，男性滥用保健品和中药材补肾，危害很大。这一点应引起广大男性朋友的重视。

 

阳痿的症状有哪些？

 

1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

 

2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

 

3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

 

4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

 

5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。