尖锐湿疣临床表现

尖锐湿疣临床表现

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门和生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

多见于性活跃的青、中年患者、发病高峰年龄20~25岁。

临床表现尖锐湿疣

1.一般表现：

尖锐湿疣的疣体女性一般是长在外阴（大小阴唇、阴帝、宫颈、阴道以及菊花周围），男性主要见于冠状沟、龟头、包皮、尿道等。

尖锐湿疣初起时为小而柔软的淡红色丘疹，顶部稍尖，渐次增大、增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的大小不一增生物。

疣表面粗糙，呈灰白色或粉红色，可因摩擦、浸渍而破溃、渗出、出血或感染，可伴有痒感。

临床上表现疣状物生长迅速，可以发生坏死和感染，形态颇似癌，而组织病理为良性改变，此型与HPV6感染有关。

2.HPV亚型临床感染：

通常指临床上肉眼不能辨别的病变，但用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10min,可见感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”。

HPV亚临床感染的损害可以单独存在，也可以与典型的尖锐湿疣同时发生。

目前认为，肉眼可见疣状增生的尖锐湿疣仅是HPV感染的一部分;大多数HPV感染部位表现为弥漫性上皮增生灶，只有用醋酸白实验才能证实。

3.HPV感染和肿瘤的发生: 

流行病学研究表明，尖锐湿疣同生殖器癌的发生有着密切关系。

根据HPV与宫颈癌的关系可将其分为两大类:低危型主要指HPV6、HPV11型，高危型指HPVI6 HPV18型。

50%以上的侵袭性宫颈癌损害中可以检测到HPV16. HPV18型HPV。

外阴部位的尖锐湿疣经过5~40年后可能会转化为鳞状细胞癌，15%的阴茎癌。

5%的女性会阴癌及某些肛门癌是在原有的尖锐湿疣的基础上发生的。