精囊炎是怎么引起的-精囊炎发病机制

精囊炎是怎么引起的-精囊炎发病机制

精囊炎的定义有广义和狭义之分。

广义的精囊炎包含非特异性精囊炎和特异性精囊炎。

非特异性精囊炎是指精囊的一般性感染。

常见的病菌有大肠杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等。

特异性精囊炎是指一般性感染病菌以外的细菌、真菌等所引起的感染。

如：精囊结核、淋球菌性精囊炎等。

狭义的精囊炎专指非特异性精囊炎。目前常用的是狭义定义。

精囊炎可分为急性和慢性两类。

流行病学

目前没有令人信服的精囊炎流行病学调查。

但精囊炎好发生于性活跃期青壮年, 临床上往往与前列腺炎同时存在，称为前列腺精囊炎。

发病机制

精囊炎的感染有以下几个途径：

致病菌经射精管逆行感染精囊；

精囊邻近脏器的感染直接蔓延所致；

身体其它部位感染的致病菌通过血液循环和淋巴途径引起精囊炎。

急性精囊炎致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，多为大肠杆菌（80％）。

慢性精囊炎多由急性精囊炎迁延未愈演变而来，也可无明确病因。

临床病理生理

急性精囊炎的初期表现为囊壁充血、水肿，白细胞侵润，腺管上皮细胞肿胀脱落。

炎症发展时，充血、水肿加重，甚至可以在腺管内形成许多小的脓肿。

严重时脓肿扩散融合,形成精囊脓肿。

并可以扩散进入周围组织。

慢性精囊炎的精囊上皮细胞萎缩脱落，黏膜下肿胀，红细胞自毛细血管内渗出、进入腺腔；

另外，性兴奋时，精囊收缩，充血的毛细血管破裂，使血精成为慢性精囊炎的主要症状。

腺管的分泌功能紊乱，导致精液的质和量发生改变。

长期慢性炎症可以导致精囊萎缩或纤维化，严重影响生育功能。

由于在解剖结构和发病机理上与膀胱和后尿道关联，精囊炎可以引起尿路症状。

危险因素

一些可导致前列腺、精囊充血，给入侵病菌提供良好生长环境的因素可诱发精囊炎。

如：纵欲、长期禁欲、酗酒、酗烟、久坐、骑自行车以及机体抵抗力低下等。