心理和器质性功能障碍的区别

心理和器质性功能障碍的区别

阳痿是勃起功能障碍的俗称，是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

勃起功能障碍的发病原因包括心理因素和器质性疾病两方面，因此在临床上通常分为三种了类型：心理性、器质性和混合性。

不同类型的勃起功能障碍发病情况、治疗方法，预后等均会不同。

因此先对病情进行一个合理的判断和分类是非常有必要的。

一、心理性勃起功能障碍：

1、心理性勃起功能障碍患病表现

发病较快，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或早晨醒来时；手淫或色情联想时会有勃起，平时也能勃起。

在要进行性生活时却无法勃起，或阴茎刚接触女性身体时能坚硬勃起，但尝试插入时又软下来。

这种患者往往伴有精神症状，如焦虑、紧张、抑郁、精神不振等。

2、心理性勃起功能障碍常见病因包括：

对性知识的缺乏 出于各种原因，很多男性不能正确认识性，甚至产生抵触心理，产生过重的心理压力。

缺乏自信 这类患者往往缺乏自信、充满自卑、抑郁。担心不能满足妻子的性要求，在性生活过程中稍受妻子的责备，就耿耿于怀。

夫妻关系不和 男女双方长期生活在一起逐渐形成所谓的审美疲劳、与配偶关系不协调、有矛盾，甚至具有仇视心理。

早期性体验不佳，或者有不良性经历 比如新婚夫妇，有时会因为性知识缺乏、造成首次性交的失败，从而产生心理压力。

还有对手淫史的负疚感、早期性行为受到嘲弄后的羞辱感、以及曾经体验过性交失败的性经历等。

心理性勃起功能障碍其他精神心理因素包括：生活不规律、疲劳、工作压力、生活中受到精神创伤等。

二、器质性勃起功能障碍：

1、主要表现

在一段时间内的任何情况下都不能达到或维持足够的勃起、发病多较缓，并呈进行性加重。可能伴有相应器质性疾病，如糖尿病，高血压、冠心病等。

2、器质性勃起功能障碍常见病因

由高血压、糖尿病、高脂血症等疾病导致的血管性勃起功能障碍；

由多发性硬化、脑卒中、中枢神经系统肿瘤、前列腺癌根治术、直肠手术等疾病导致的神经性勃起功能障碍；

器质性勃起功能障碍由阴茎硬结症等解剖或结构异常导致的勃起功能障碍；

器质性勃起功能障碍还有一些其他因素引起的，比如内分泌，药物等引起的勃起功能障碍。

三、心理型和器质性可通过监测夜间勃起功能来鉴别

通过对以上内容的了解后若依然无法判断，可以通过监测夜间勃起功能来诊断。

夜间勃起监测是临床上检查勃起功能障碍的常用方法，通过连续记录并测量分析患者在夜间自然睡眠环境下。

阴茎勃起硬度、勃起次数、周径变化、勃起持续时间等数据。

能够判断出患者属于哪一种类型，检测结果对于治疗方案有重要作用。

进一步判断器质性勃起功能障碍的严重程度

事实上，临床上只有少部分患者属于心理性或器质性勃起功能障碍，而大部分患者都属于混合性。

但是，对于患者朋友来说，如果能准确判断自己的病情属于哪一类型，那么对于接下来的治疗是很有帮助的。

参考文献：

1、本文参考了2016年2月第二版人民军医出版社出版《早泄诊断与治疗》主编郭军 张春影 吕伯东,标准书号ISBN 978-7-5091-9086-9书籍相关内容。

2、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

3、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍第十七章男性性生理与性功能障碍概述第十八章勃起功能障碍第八十二章勃起功能障碍的中医药治疗第八十三章早泄相关内容。