少精是什么原因导致

少精是什么原因导致

精液少的判断标准

正常成人一次射精精液量为2～6ml，精液少是指每次射精量不足1.5毫升。

精液减少有可能会导致患者不育，其病因多与手淫过于频繁等生理性因素有关。

另外一些后天的疾病如精囊炎、前列腺炎等也可引起精液量少的症状。

精液少多见于性生活过频、手淫次数过多，精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、内分泌紊乱（垂体功能减退症）、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征等疾病也可能导致精液少。

精液少生理性因素

见于性生活过频，手淫次数过多，会造成精液量不足。

精液少病理性因素

如精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、内分泌紊乱（垂体功能减退症）、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征等。

精液少常见疾病

精囊炎、前列腺炎、睾丸功能不足、尿道狭窄、尿道憩室、先天性睾丸发育不全综合征、垂体功能减退症等。

根据精液少患者的临床表现、既往患病史及相关辅助学检查就能明诊断。

医生多需判断患者精液少属生理性还是病理性，前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄等都可能造成精液少，需鉴别诊断。

1、生理性精液少

嘱患者停止性生活5~7天，要是精液量骤增，说明以前精液量不足是由于性交过频引起，反之是病理性。

2、病理性精液少相关疾病的鉴别

（1）前列腺炎

Ⅰ型前列腺炎一般起病急，表现为高热、寒战伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛，因为前列腺充血、肿大，有时出现排尿困难或急性尿潴留。

直肠指诊前列腺肿大、有明显触痛、局部温度增高。

Ⅱ、Ⅲ型前列腺炎发病缓慢，多数病人具有尿路感染病史。常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、尿滴沥。部分病人可出现下腹部、会阴部、骨盆区疼痛不适。

部分病人伴有精神紧张、萎靡、焦虑、抑郁、紧张、失眠、性欲减退、勃起功能障碍等临床表现。

病变早期，经直肠前列腺指诊可发现前列腺一般比较饱满，前列腺液较多；病程较长时，则前列腺体积缩小，质地韧硬。

Ⅳ型前列腺炎无任何临床症状。仅通过尿液、前列腺液细菌培养、精液检查及超声等检查时发现。

男性体内的精子部分是由前列腺分泌，当前列腺存在炎症等病变时，可能会引起精液分泌量减少，导致精液排出量减少。

（2）精囊炎

急性精囊炎主要表现为周身疼痛，畏寒发热，甚至寒战、高热、恶心、呕吐、尿道热灼感、尿频、尿急、尿痛及终末血尿与尿后滴沥等，伴会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，严重者可影响性功能，性交时可引起剧痛，血精明显。血常规检查见白细胞总数及分类都升高。

慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致。

部分患者是因经常性兴奋或手淫过频，引起精囊前列腺充血，继发感染，导致慢性精囊炎。

慢性精囊炎的症状和慢性前列腺炎不易区别，经常同时存在。

精液中含有血液（血精）为慢性精囊炎的特征，且不易自止，每于射精时出现，延续数月。

通过精液检查、CT、精囊造影等检查一般可以明确诊断。

男性大部分精液有精囊分泌，因此精囊存在病变可导致精液减少。

（3）尿道狭窄

是指因先天畸形、炎症、外伤、结石等因素引起的尿道管腔变小，常因尿道内阻力增加而产生的排尿障碍。

管腔狭小程度与排尿困难的程度有关，合并感染时可有尿频、尿急、排尿不尽，等症状，严重时旁观内尿液完全不能排出，形成尿潴留。

男性尿道同时也是精液排出的途径，一旦发生阻塞，可能导致精液排出不畅或排出减少，出现射精时精液量减少。

参考文献：

1、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

2、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。

3、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。

4、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

5、主编：白俊文 王晓峰《现代男科临床聚焦》科学出版社.2017。

6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。