勃起障碍形成的原因

勃起障碍形成的原因

勃起障碍是指男性在性生活过程中，阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不久，从而不能完成正常性生活的情况。 

勃起障碍是较常见的男性性功能障碍性疾病。

据国外有关资料统计，勃起障碍患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。

国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生勃起障碍。勃起障碍的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会勃起障碍，到65~70岁时勃起障碍的发生进入高峰。但也因人而异，并非相对。

勃起障碍形成的原因

器质性因素 常见的有阴茎小、先天性弯曲、尿道上裂或下裂、阴囊移位等，此外手术或外伤如前列腺切除、直肠癌解决、腹主动脉瘤切除、脊椎骨折、截瘫、骨盆骨折、或尿道损伤等都可能损伤神经或海绵体，都可能会导致阴茎勃起无力的情况发生。

精神因素 男性的压力过大，错误的性教育或性无知、心理创伤、疲劳、家庭夫妇感情不和睦等等，都会影响男性的中枢神经递质的释放，交感神经的兴奋和内分泌激素的调节平衡失调，都可能发生勃起无力。

手术或外伤因素 手术或外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍，出现阴茎勃起不硬的情况发生，给男性造成极大的影响。

勃起功能是否正常的判断方法

那么怎么判断自己的勃起能力是否正常呢?或者说如果有勃起困难的话，又如何判断病情的轻重呢?临床上通常把勃起困难的程度分为以下4个等级：

0度(正常)：性冲动正常，勃起迅速，持续时间可至完成射精，硬度充分能自由置入阴道，性快感良好，性生活频率较高，手淫勃起反应正常。

Ⅰ度(轻度)：性冲动基本正常，勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性生活频度减少，手淫仍可勃起。

Ⅱ度(中度)：性冲动要求减弱，勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性生活频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

Ⅲ度(重度)：性冲动要求消失，勃起极为困难或全无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性生活频度近乎零，手淫无勃起反应。

勃起障碍的诊断

男性勃起障碍又分为两型：器质性和功能性，诊断方法就是做海绵体试验，向阴茎内注射罂粟碱。

在5-10分钟内观察阴茎的硬度、长度、勃起角度，如果勃起>90°，勃起的时间长，则为功能性勃起障碍，反之<90°硬度软，时间短则为器质性功能障碍。

功能性勃起障碍，多因心理因素所引起，像夫妻感情长期不和，传统观念影响，长期思想压力过重等，另外一个因素则是内分泌方面，抽血化验男性的性*素水平是否在正常范围内，超出正常范围也能影响男性勃起功能。

对于心理因素则应在心理医生的指导下，改善夫妻关系，改变观念，解除压力，才能取得较好效果，内分泌因素所引起的勃起障碍，则需要用这个调节内分泌，像种精灵，盖雄丸，抑高雄，HCG等，对改善内分泌水平有明显疗效。

器质性勃起功能障碍，多为血管因素引起，如动脉供血不足，静脉回流过快等，这里主要谈一下静脉回流过快，即静脉漏，阴茎的正常勃起是由于大脑皮层兴奋，受交感N调节，阴茎动脉扩张，供血量变会增大，而静脉血管壁收缩，辨膜关闭，阴茎海绵体间隙充盈压力增大，阴茎则随之变粗，变硬而勃起。

阴茎静脉漏，则是阴茎静脉的某个环节存在病变。像静脉辨膜关闭不全或失去关闭能力，阴茎静脉畸型，都能使阴茎海绵体间充盈的血容量迅速回流，使得海绵体内不能产生足够的压力，阴茎也就不能够勃起。治疗方法也是目前较好的的办法，手术治疗。

做阴茎背深、背浅及会阴深静脉结扎术，将背深、背浅及深静脉结扎，阻止海绵体内血液回流过速，达到勃起时间后血液可从小静脉回流。

通过我院对做过这方面手术的患者进行的调查，多数患者均取得了满意的效果。

参考文献：

1、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。

2、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。

3、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。

4、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。

5、主编：白俊文 王晓峰《现代男科临床聚焦》科学出版社.2017。

6、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。