早射用什么治疗

早射用什么治疗

作者:男科健康顾问发布时间:2023-01-13 15:29 阅读次数

早射用什么治疗
   
早射者又被称为“快男”,如今每天前往男科医院就诊的“快男”日益增多,有些“快男”甚至同房时没几下就“缴械”了。
 
早射造成了家庭的不和谐和男性自身的痛苦。
 
提到早射治疗都知道使用达泊西汀,也就是人们常说的必利劲。
 
要想知道早射为什么治疗都用达泊西汀,早射是如何发生的?
 
早射的原因是什么
 

早射的原因是什么

 
肾虚,被很多人认为是引起早泄的原因,但其实不是,引起早泄的原因有很多种,心理性因素是不可忽视的原因之一。
 
一方面,性生活的表现跟个人情绪息息相关,如果情绪低落,日常生活压力大,那么性生活就会受到影响,也会出现阳痿、早泄的担忧。
 
另一方面,很多人都没有受过合理的性教育,又受到那些黄色信息的影响,导致形成错误的性观念。
 
目前认为早射发生受心理因素、环境因素、内分泌因素、躯体疾病、神经电生理紊乱、中枢5-羟色胺能神经递质紊乱等多重因素影响。
 
原发性早射患者除了心理因素,其阴茎背神经兴奋性,尤其是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高,其次炎症刺激、包皮过长、包茎、长期手淫等皆有关。
 
早射的治疗方案
 

早射的治疗方案

 
早射病因如此之多,因此其治疗尚无特殊药物,仍需全面、综合治疗,包括一般心理治疗、行为治疗、药物及手术治疗等。
 
目前早泄治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局麻药、磷酸二酯酶V型抑制剂、a1肾上腺素能受体拮抗剂等。
 
手术治疗,即阴茎背神经阻断手术,目前针对此手术存在利益与风险争议,且对医疗机构及术者要求较高,仅用于部分经药物保守治疗无效的患者。
 
局麻药,一般使用利多卡因乳膏、SS乳膏等,因其剂量不好把握、使用不方便,临床一般用作为临用药物。
 
药物治疗(口服)仍是早射治疗的一线方案。
 
达泊西汀与早泄治疗
 

达泊西汀与早射治疗

 
早射作为常见的男科疾病,在治疗方法上已经有一套经过临床验证的金标准了。
 
药物治疗作为早泄治疗的基础,常用的包括:5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与表面麻醉剂。
 
5羟色胺再摄取抑制剂能有效增加突触间的5羟色胺水平,起到延长患者射精时间的作用。
 
表面麻醉剂喷涂在龟头表面,通过麻痹神经起到延缓射精作用,使用较为方便,但同时需使用安全套,以免麻痹阴道膜。
 
目前世界上最常用的SSRIs类药物是盐酸达泊西汀(必利劲),它是一款针对早泄(PE)研发的药物,也是唯一获得国家食品药品监督管理局(CFDA)批准的早泄(PE)适应症的治疗药物。
 
达泊西汀的优势
 

达泊西汀的优势

 
达泊西汀,商品名称必利劲,是目前第一个,也是唯一一个被FDA批准用于治疗早泄的药物。
 
其特点是按需口服,起效快速,半衰期短,快速吸收1.5小时到达高峰,对原发性、继发性PE具有相似的疗效。
 
研究显示,达泊西汀30mg、60mg在性交前1-3h服用,可提高早泄患者阴茎内射精潜伏期(IELT)2.5-3倍,在IELT<30s的患者中,可提高IELT3.4-4.3倍。
 
同时射精控制力增强,满意度增加,苦恼降低。
 
与其他SSRIs相比,具有疗效更优,而副作用较小的显著优势,其次,尽管其他SSRIs经临床报道有一定疗效,但其药品均无药品说明书标识。
 
达泊西汀成为PE治疗的&ldquo;网红药&rdquo;无可非议。
   
达泊西汀服用方法
 

达泊西汀治疗方法

 
口服,药片应完整片吞下,餐前或餐后均可,建议至少用一满杯水送服药物。
 
应尽量避免晕厥或头晕等前驱症状所引起的受伤。
 
对于所有成年男性(18-64岁)患者推荐的首次剂量为30mg,一般起始从性交前1-3小时口服,6次按需治疗后进行利益-风险评估,若效果不明显而没有明显不良反应,可以增加到最大推荐剂量60mg。
 
推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。
 
1.达泊西汀仅用于早泄男性患者。
 
2.不应将本品与&ldquo;娱乐药&rdquo;及具有兴奋作用的精神管制品同时服用,避免不良反应事件。
 
3.避免饮酒。
 
4.不得用于具有躁狂症/轻躁狂/癫痫或双相情感障碍病史的患者,同时,出现上述疾病症状时应停药。
 
5.儿童及青少年:不用于18岁以下人群。
 
6.对于轻、中度肾功能损伤患者应谨慎服用。不推荐用于重度肾脏功能不全者。
 
7.达泊西汀可出现眼部反应如瞳孔扩大、眼痛,眼内压升高或者有闭角型青光眼风险的患者应慎用。
 
达泊西汀是处方药,必须在医生指导下使用。
 

其次,因其具有头晕等副作用,开始服药时最好不要开汽车或者高空作业等具有一定危险性的活动。


参考资料:


1、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。


2、本文参考了2016年2月第二版人民军医出版社出版《早泄诊断与治疗》主编郭军 张春影 吕伯东,标准书号ISBN 978-7-5091-9086-9书籍相关内容。


3、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。


4、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN:978-7-03-065979-8的内容。


 

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