男性患勃起功能障碍如何治疗有效?

男性患勃起功能障碍如何治疗有效?

作者:男科健康顾问发布时间:2019-12-13 08:20 阅读次数
现代社会男性健康在很多方面都受到困扰,其中很突出的问题就是夫妻性生活不再和谐。尤其是男性勃起功能似乎开始江河日下,不再像以前那样可以随心所欲,夜夜笙歌,更多的则是力不从心或有心无力,男性似乎遇到了自己的宿敌--勃起功能障碍,也就是传说中的ED。
 
勃起功能障碍有哪些类型?
 
男性到了中年以后,可能逐渐就有勃起功能障碍的问题,勃起功能障碍表现为以下几种:
 
第一种表现为同房的时候,阴茎硬不起来了,怎么弄都不能硬起来,很软,跟豆腐一样,这种情况肯定是不能完成同房,也是最严重的一种。
 
第二种情况是虽然能够硬起来,但是阴茎不能插入阴道。这种情况和第一种都属于比较严重的勃起功能障碍,我相信到了这个时候,肯定有很多男士都认为自己勃起功能障碍了。
 
第三种勃起功能障碍的情况就是阴茎能够插入,但是硬度非常不好。男士经常会有体会,好像同房的时候随时阴茎可能会软掉,或者同房的时候觉得非常没有信心,这种情况就属于三度。
 
最后一种情况就是还没有到高潮,没有多长时间,同房的过程中阴茎出现中途疲软的现象,这种也叫勃起功能障碍。
 
看到这里,男性可以自己对照下,看看是不是有过或者偶尔有过这种情况,偶尔有过这种情况我们还不能诊断是勃起功能障碍。一般来讲是指这些症状超过三个月时间很可能就是患上了勃起功能障碍。我在临床上也碰到很多男士只有一两次不好,就到医院里找大夫,说我是不是勃起功能障碍了?是不是这辈子就不行了?这时候我们就得安慰他,跟他说有可能是偶然出现的情况,并不能确诊为勃起功能障碍。
 
勃起功能障碍发生率有多高?
 
在很多朋友心目中可能觉得勃起功能障碍发生率并不高,或者离我们每个人都是很遥远的,其实不然。据资料显示,全球大概有1.5亿患者。昨天我看了一个资料,美国总共有3000万勃起功能障碍患者。那么在全球到底有多高?统计数字差不多是有1.5亿患者。现在这个发病率还在逐渐升高。
 
勃起功能障碍受很多因素影响,比如身体状态、社会因素、夫妻家庭因素等,国内也有人做过这方面的研究。从20-30岁,一直到中年,一直到大于70岁,发病率都非常高,而且随着年龄的增长,发生率在逐渐升高。有一个特别有趣的现象,小于30岁发病率也达到了15%。我上次去北大的百年讲堂,当时有一个性学家,好像是人民大学的性功能障碍研究所的,他就说中国年轻人勃起功能障碍的发生率大概25%左右,他说这一排如果有十位男士,这里可能有2-3位可能就有勃起功能障碍,如果这一排没有的话,后一排男士的发生率就增加了一倍。可能大家都不愿意承认,但是确实是这样。包括我在门诊里看到的年轻人勃起功能障碍,大概占到我诊治的勃起功能障碍的病人的1/3甚至到1/2。
另外,新婚勃起功能障碍的发病率是非常高的,而且确实给我们的生活造成了很大困扰。勃起功能障碍对夫妻关系会造成很大的影响,比如说很多中年勃起功能障碍患者,他们觉得没有性生活的话,妻子常常想是不是我自己的魅力不行,或者我的丈夫不再喜欢我了,有外遇了,夫妻生活就会导致很大的问题,导致婚内战争甚至离异。
 
勃起功能障碍可以好转吗?
 
男性患了勃起功能障碍是自己想办法解决问题,还是去网上查资料,或者找一些偏方来治疗?还是到正规医院找男科或泌尿科大夫?据各种国内外调查数据显示,男人得了勃起功能障碍以后,一部分人会选择到医院找医生,针对自己的问题寻求医疗帮助,但仅仅是其中一小部分,大多数男人在遇到这种情况的时候选择默默的忍受,也有一部分人相信靠自己的能力能解决问题。寻求医疗帮助的人不足10%,而且相当一批人还不是去正规医院。
 
其实这些年勃起功能障碍的治疗已经发生了天翻地覆的变化。早期的治疗方法是用手术的方法或者用一些天然的药方,这些偏方和秘方到底能起到多大作用是很难说的。我经常和很多患者说,勃起功能障碍这个病本身可能对你的身体不会造成致命损害,但是我们治这个病的时候,首先要保证治疗有效,这仅仅是其中的一个方面,另外一个方面就是一定要保证治疗的安全性,我们绝对不能因为治疗一种病而引发特别严重的后遗症。但是事实上这种情况在社会上发生率是非常高的,我见过有的病人因为治勃起功能障碍,到外面买一些所谓的偏方和秘方,最后把自己的肝脏和肾脏都弄坏了。
 
勃起功能障碍治疗有很多其它的方法,比如阴茎假体植入。植入以后,通过一种聚乙烯的方法让阴茎勃起,这种方法是在其它方法都无效的情况下才用;还有一种方法是往阴茎里打针,让阴茎能够勃起来。第三种是经尿道给药。
 
但是目前用的最多,也不错的是PDE5抑制剂,口服就可以达到治果,而且非常方便,经济上也能承受。
 
PDE5抑制剂这种药最早是用于治疗心血管疾病的,医生在做心绞痛的二期临床时候发现,治疗心绞痛的时候,这些人心绞痛没事了,不愿意把药停掉,后来他们发现吃了这个药,男性勃起变得强壮有力,这才发现PDE5抑制剂有改善男性勃起的作用。
 
我们在治疗勃起功能障碍时,不管是美国的《指南》、国际卫生组织的《指南》还是欧洲的《指南》都已经很明确的把PDE5抑制剂作为一线治疗勃起功能障碍的药物。
 
我在临床治疗中会有患者问一些问题,我总结了下,希望大家了解。
 
问题一: 吃这个药会不会成瘾?
 
很多患者服用了PDE5抑制剂后问大夫,“我吃了这个药效果很好,但是吃这个药会不会成瘾?”
 
PDE5抑制剂不会导致成瘾,而且现在有很多研究认为,患者每日临睡觉之前吃1/4片(5毫克),我们叫小剂量服用,小剂量的服用有什么好处?好处在于除了能够帮助我们改善勃起,还可以改善全身的血管内皮细胞功能。这方面的研究现在还在进行中,还没有得出最终的结论,但是初步的研究结果使我们非常欢欣鼓舞,包括有些上年纪的人吃了这个药以后觉得身上特别舒服。还有一项新的研究认为希爱力可以减少内皮的凋亡,我们知道血管壁都是由内皮构成的,内皮一旦凋亡加速,血管壁就变得非常不完整,血管的完整性、柔韧性和功能都会受影响,如果内皮功能特别好,凋亡得特别慢,血管的功能也会表现得比较好。
 
问题二:服用PDE5抵制剂有哪些注意事项?
 
经常有病人问我说,用PDE5抑制剂有这么多好处,在使用时有哪些需要注意的地方?
 
第一,要特别注意不能和硝酸酯类药物合用,硝酸酯类药物比如心绞痛上经常用的硝酸甘油等等,因为硝酸甘油就有降压作用,和PDE5合用的话产生叠加作用会造成血压过低。吃完硝酸酯类药物,过了24和48小时以后再服用PDE5抑制剂没有问题,如果服了希爱力36个小时以后,再用硝酸酯类药物也是没有问题的。
 
第二,如果病人有高血压、心脏病,我们用PDE5抑制剂的话,会使得心脏的供血变得更少吗?不会的,相反,它会改善重要器官的供血。但是如果病人本身有心脏病,上二层和三层的时候都喘得要命,而且刷刷牙、洗洗脸都不行,做一顿饭都满头大汗,这些人本身就不太适合过性生活。
 
心血管疾病和勃起功能障碍有共同的发病机制,如果病人出现勃起功能障碍,不要把它单纯的认为是勃起功能障碍的问题,而是要注意冰山一角在海平面底下掩藏的高血压、心脏病、肥胖这些问题,我们需要好好去调整、治疗,积极寻求医学的帮助。
 
问题三:PDE5抑制剂的治疗方法有几种?
 
目前PDE5抑制剂的治疗方法有两种,一种规律用药,一种是按需服用。按需服用,就是你想要的时候先吃一粒药。规律治疗是每日一次规律治疗,让你可以彻底回复到没有勃起功能障碍的日子,回到自然自发、满意、长久的性生活。   
 
问题四:PDE5抑制剂在哪里能买到?
 
PDE5抑制剂在二级以上的医院,或者药房里都应该有。但是我不赞同大家去药店买处方药物,如果真有勃起功能障碍的情况,我建议先到医院里找大夫进行评估。现在PDE5抑制剂有的是按需服用,有的是小剂量服用,不同病人有不同的用药方法,还要注意藏在勃起功能障碍后面的问题,因此需要到医院里做一个很好的筛查,不光解决一个勃起功能障碍的问题,要使整体能得到特别好的改善。
 
问题五:PDE5抑制剂会不会对下一代有影响?
 
有些不育的病人里,有相当一部分人勃起功能是不好的。还有一个特殊类型的勃起功能障碍叫做排卵期勃起功能障碍,大家都知道妻子在排卵期的时候比较容易受孕,在非排卵期的时候,子宫颈有一个透明带,透明带那个地方会阻止精子从阴道进入到输卵管受孕,到了排卵期,这个透明带就变得非常稀薄,精子就容易通过子宫颈进入输卵管,使得卵子能够受精,这会儿同房的话,受孕率肯定高,但是有很多男士一到了关键时候就掉链子。现在国际上已经有明确的研究了,用希爱力对精子不会产生不利影响,还可以改善附属性腺的功能,给精子加油,使受孕变得更加容易,况且排卵期的时候勃起功能障碍没有了,就能保证炮弹能发射出去,即便有几个坏弹和哑弹也没关系,如果勃起不好是绝对不能怀孕的。   
 
问题六:肝功能有问题的人可不可以服用这个药物?
 
服用药物跟两个器官密切相关,一个是肝脏,肝脏是我们体内的一个化学厂,或者是一个解毒的地方,解掉的或者没有解掉的,最后通过肾脏排出去。最害怕的就是不能解毒,第二个是不能排毒,所有这些药物里,我们在治疗的时候,药物的代谢80%-90%以上是在肝脏完成的,肝脏里有各种各样的酶,把药物由有作用代谢成没有作用,最后有一部分药物是没有经过任何代谢通过肾脏排出去。正常人在肝功能完全正常的情况下,肝内产生的酶是没有任何问题来代谢这些药物的,如果肝功能特别差的人,比如说转氨酶高了,其实这个不是特别可怕的,临床上最怕的是黄疸,也叫肝功能下降。这时候大多数药物都不能再吃了。肝功能完全正常的人,吃这个药没有任何问题,或者说肝功能稍微有一点不好,可以减量服用,也没有问题,如果确实已经到了非常严重的地步,再吃这个药可能就不太合适了。
 

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