包皮环切技术

一、为什么要做包皮环切？

 

（1）首先是宗教。在犹太教、伊斯兰教的教义中，都有将包皮环切术作为男性必经历的主要事件。“割礼”是一个犹太人一生中最重要的仪式。而伊斯兰教将割礼俗称为

“割海特奈”，并写入伊斯兰教“古兰经”里。

 

（2）其次是清洁。包皮环切术后，能够更好的清洗阴茎，这样做，不仅仅对于男性是个保护，对其性伴侣同样如此。国外有研究还表明，包皮环切能够降低艾滋病、梅毒的性传播疾病的发病率。

 

（3）为了更好的生长发育。这主要针对的是儿童包茎患者。包皮过长对于阴茎发育影响不大。但国外研究发现，不论包皮过长或者包茎，都可能诱发泌尿道感染，从而对肾脏、膀胱等器官构成伤害。

 

（4）为了更好的性生活。不少病人因为“早泄”等原因希望能通过包皮环切术解决。其实，包皮环切术对于早泄的改善作用是不确切的。但包皮环切术至少对性功能没有不好的影响。目前的研究表明包皮环切术后性生活的频率会增加，性生活会更加和谐（可能与解除包皮束缚带来快感增加有关）。

 

二、包皮环切术有什么风险？

 

总体上风险非常低。术后出血随着包皮环切器械的逐步升级、包皮环切技术的成熟，目前已经少见。而即使有少许出血，也能够通过包扎伤口自愈；术后感染发生率很低，通过口服抗生素可以预防；术后水肿一般都出现在术后2周到1月，然后自愈。作为一项延续了几千年的手术，其安全性是确切的。

 

三、包皮环切是怎么做的？

 

因国家、地区的区别，如果说包皮环切术有几百种术式，大概也是毫不夸张的。但是，真正广为接受并采用的，大致有以下几种方法：

 

（1）传统包皮环切术。医生完全通过手工的方法行包皮环形切除、缝合。这种方法几乎适用于所有的包皮过长、包茎甚至伴有炎症、粘连的复杂病例。这种传统的术式对医生的操作有一定要求。

 

（2）环切器。目前国内用的较多的是“商环”。说起来，宁波市第一医院是国内最早开展商环法包皮环切术的医疗机构之一。曾经作为世界卫生组织的合作伙伴，培训过来自日本、巴西、加拿大、非洲等国家和地区的国外同行。商环术式的优点是手术快捷（5分钟左右）、出血少，缺点是术后有一定的疼痛。

 

对于儿童，商环法是比较合适的术式。因为儿童不能承受长时间的手术，而商环法只需要短短几分钟；另外，由于儿童阴茎勃起不那么明显，术后疼痛较成人明显少。在过去的几年里，每次寒暑假第一医院都会行数百例儿童商环包皮环切术，并取得了良好的。

 

（3）包皮切割吻合器。这种方法可以在几分钟之内同步完成包皮的切割及缝合，术中几乎看不到出血，术中病人及几乎感受不到疼痛。术后不需要拆线，病人也可很快就恢复日常工作和生活。但是这种方法目前在成人应用较好，而对于儿童，其应用尚不广泛。