为什么要进行尿培养

尿路感染是指尿路内有大量细菌等微相关繁殖而引起的尿路炎症，可以有或没有尿频、尿急、尿痛等临床症状，严重者可出现寒战、高热，甚至造成败血症威胁生命，是一种常见病、多发病，很多患者由于反复发作尿路感染，严重影响健康和生活质量。

 

尿培养就是对尿液进行细菌学培养，明确造成尿路感染的细菌，并通过药物敏感试验明确哪些抗菌药物对该细菌有效。医生根据尿培养的结果和患者年龄、药物过敏情况、肝肾功能情况选择恰当的药物、合适的剂量和用药方法进行治疗，使患者尽早的康复。

 

很多医生和患者忽视了尿培养的重要性，又没有掌握不同情况下不同类型患者的致病菌是什么，对什么抗菌药物敏感，经常凭“经验”用药，而造成治疗不满意，增加患者的痛苦，甚至因延误治疗威胁患者的生命，这种情况并不少见。

 

因此，建议医生和患者在尿路感染治疗前别忘了做尿培养。

 

尿培养在泌尿系统感染时常用，并且在指导抗生素应用方面十分重要。

 

单纯凭患者症状、体征和尿常规检查有时难以明确诊断，因此需行尿培养检查作为诊断和治疗的依据。取清洁中段尿，如大肠杆菌大于105/毫升，称为真性菌尿，小于104/毫升为尿标本污染。

 

妇女一次尿菌数大于107毫升诊断尿路感染的准确率为80%，两次不同时间尿菌数均大于105/毫升，准确性可达95%。在男性大于104/毫升是尿路感染。若球菌数大于104/毫升也可诊断真性菌尿。

 

尿培养结果可能受多种因素影响而不准确，或不能正确反映真实情况，大致有以下几方面：

 

1、采集标本方法不当：采尿应以无菌容器取清洁中段尿培养，尤其女性防止分泌物污染标本，也要防止外阴消毒时消毒剂混入尿液，如操作不规范即有可能影响结果。

 

2、标本放置时间过久：尿收集要新鲜，放置时间不宜超过l小时，否则大量细菌繁殖，易出现假阳性。

 

3、药物因素：尿培养前已用抗生素，阳性率大大降低。

 

4、饮水量影响：膀胱内尿液停留时间过短，或饮水太多，稀释了尿液中细菌，可能影响结果。

 

5、受病程的影响：尿路感染的排菌可为间歇性，如慢性肾盂肾炎无急性发作，尿培养可为阴性。

 

6、操作技术因素：技术方面错误或误差。

 

7、菌种类型：菌种不同也可对结果有影响。