男性不育症的手术治疗

男性不育症的手术治疗

作者:南昌首大医院 发布时间:2022-07-20 16:30 阅读次数


男性不育症的手术治疗


男性不育症的原因很多,当然治疗方法也很多,其中手术治疗是比较直接的针对性治疗。


那么,有哪些造成男性不育的疾病可以通过哪些手术治疗呢?


一、精索静脉曲张:


精索静脉曲张对精液质量有一定程度的影响。


可以选择药物保守治疗或者微创手术治疗。


精索静脉曲张伴不育、重度、双侧、有坠胀不适症状、有睾丸缩小或者变软等。


手术方法通常有精索静脉高位结扎术(腹股沟/腹膜后切口)、腹腔镜下手术(腹腔内/腹膜外途径)、显微镜下手术、精索静脉介入栓塞术。


对操作娴熟的医生来说,各种方法大同小异,理论上显微手术更好一些。


二、输精管梗阻


常见原因有输精管结扎术后、输精管炎症、外伤或者疝气手术等造成输精管损伤、先天性输精管发育不良等情况。


会造成梗阻性无精。可以做显微镜下输精管吻合术。


三、输精管附睾炎症:


生殖道炎症容易造成输精管附睾连接部位炎性梗阻,造成梗阻性无精,可以做显微镜下输精管附睾吻合术。


四、精囊炎、血精、射精管梗阻、射精管囊肿:


这些疾病造成梗阻性无精,可以做精囊镜手术、经尿道射精管切开术等微创手术进行疏通。


五、梗阻性无精症病人不做疏通手术或者做了疏通手术失败者:


可以做睾丸或者附睾穿刺取精术,必要时还可以试行睾丸显微取精术,找到精子即可考虑做试管婴儿辅助生殖。


睾丸附睾穿刺活检也是无精症不育症常用的检查方法,比睾丸切开活检手术要微创很多。


可以在很大程度上明确诊断是不是梗阻性无精或者非梗阻性无精,还可以做病理学检查了解睾丸的生精情况。


六、勃起功能障碍:


不能正常同房也就不能自然生育。


药物保守治疗无效的话可以做阴茎假体植入手术,勃起和生育两个病同时治疗。


其他影响勃起功能的疾病例如阴茎硬结症、阴茎弯曲等,也可以通过手术矫正,正常同房后可以治疗不育。


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