前列腺炎检查什么项目
作者:男科健康顾问发布时间:2023-01-07 16:31 阅读次数 次前列腺炎检查什么项目
当出现骨盆区域疼痛或不适,伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道口滴白,少数人可同时伴发突然的高热时,应及时去医院就诊。
前列腺炎诊断流程
医生依据患者既往疾病史,直肠指诊、血液、尿液、前列腺液检查(发热时禁止取前列腺液)和细菌培养等检查结果可做出诊断。
前列腺炎就诊科室
泌尿外科、男科。
若神经系统症状严重可转诊精神心理科。
前列腺炎相关检查
急性细菌性前列腺炎相关检查
直肠指检
前列腺表现为肿胀、表面光滑、明显压痛、局部温度增高等症状,若有脓肿形成可触及波动感。感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症,故禁忌做前列腺按摩或穿刺。
血常规检查
提示白细胞增多,血培养检查有无菌血症发生。
尿常规检查
常见白细胞增多,尿培养常有细菌生长。
慢性前列腺炎相关检查
直肠指检
前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、不均匀,有小硬结。
前列腺液检查
前列腺液白细胞>10个/高倍视野,说明前列腺有炎症(可能是慢性细菌性前列腺炎或ⅢA型前列腺炎,即炎症型的慢性骨盆疼痛综合征),但需结合细菌培养进行下一步分型;
如前列腺液检查正常,培养无细菌生长,称为前列腺痛;
卵磷脂小体数量无明确意义,不建议重视此指标;
慢性骨盆疼痛综合征患者的前列腺液白细胞多少与症状轻重无关,不应作为评价治疗效果的指标。
“四杯法”分段尿及前列腺液培养检查
收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养,用以诊断慢性细菌性前列腺炎。
前列腺炎辅助检查
B超检查不是前列腺炎的诊断依据,其意义是鉴别诊断,除外其他疾病。
另外,尿动力学、膀胱镜、CT、磁共振成像(MRI)等,均可作为前列腺炎的鉴别诊断手段。
鉴别诊断
急性肾盂肾炎
肾盂及肾实质的急性细菌性炎症。急性肾盂肾炎多见于女性,男性少见;腰痛多为一侧肾区,且叩痛明显,而急性前列腺炎尿频、尿急、尿痛更明显。
良性前列腺增生症
一般50岁以后出现症状,以进行性排尿困难为典型表现,尿频是最常见的早期症状。
前列腺增生直肠指检可见前列腺两侧叶扩大,或中间沟消失,而前列腺炎为前列腺饱满,压痛等。
前列腺癌
主要为50岁以后发病。直肠指诊腺体表面凹凸不平,可摸到硬如石一样的结节,不过,有时慢性前列腺炎在直肠指检时亦可发现前列腺质地偏硬、有结节。
前列腺特异性抗原(PSA)升高,B超、磁共振成像(MRI)检查等可发现占位性病变,通过前述检查结合前列腺活检可鉴别。
参考文献:
1、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。
2、本文参考了2010年10月人民军医出版社出版第二版《前列腺疾病症治专家谈》主编泰云峰 陈德宁,标准书号ISBN 978-7-5091-4201-1书籍的相关内容。
3、本文部分内容参考了2003年5月人民卫生出版社出版的《现代前列腺病学》主编顾方六,标准书号ISBN 7-80157-267-X/R-261书籍p3~180相关内容。
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