睾丸左侧坠胀
作者:男科健康顾问发布时间:2023-01-14 08:32 阅读次数 次睾丸左侧坠胀
睾丸有坠胀感，隐隐作痛，长时间站立后症状加重
近日，一个20岁小伙子到咨询，说他总觉得左侧睾丸有坠胀感，隐隐作痛，长时间站立后症状加重。
经过触诊，医生发现患者左侧阴囊内有蚯蚓状的静脉团块，通过做B超检查，最终诊断为左侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张及症状
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻而出现的迂曲扩张。
精索静脉曲张在成年男性中患病率为10%~15%，这其中有25%的患者会影响生育。
部分患者表现为阴囊及睾丸处坠胀隐痛，有些伴有阴囊潮湿。
精索静脉曲张的危害
1、精液异常
在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
2、工作生活受影响
临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧，1%为双侧。
病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感，站立与行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。
3、可引起不育
在男人不育病例中固精索静脉曲张所致占39%，重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能。
及睾丸缺乏良好的回流，而影响阴囊部温度调节，不利于精子发育。
精索静脉曲张的病因
1、生理因素
青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。
所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
2、解剖因素
精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。
左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
3、其它因素
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。
原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
参考文献：
1、主编：李芃, 王晓琴《包皮龟头炎120例临床分析》. 中国性科学2012。
2、本文参考了2009年4月人民军医出版社出版第二版《男性性功能障碍诊断与治疗》主编郭军 王瑞,标准书号ISBN 978-7-5091-2559-5书籍的相关内容。
3、本文参考了2019年5月第二版人民卫生出版社出版《郭应禄男科学》主编夏术阶 吕福泰 辛钟成 林桂亭,标准书号ISBN 978-7-117-28334-2书籍相关内容。
4、本文参考了2021年4月人民卫生出版社出版的《男科学》主编戴玉田 姜辉,标准书号ISBN 978-7-117-31420-6书籍相关内容。
5、本文同时参考了科学出版社2020年10月第一版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》主编黄健 等 ISBN：978-7-03-065979-8的内容。
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